Композитные фотополимеры это идеально гладкая и блестящая поверхность зубов после реставраций

Представляем проверенный пошаговый протокол финишной обработки и полировки прямых реставраций из композитных материалов с положительными исходами по эстетике, местному здоровью полости рта и долгосрочному прогнозу.

Фотополимерные материалы в стоматологии надежно закрепились на рынке стоматологических услуг. Эти универсальные материалы для реставрации зубов невероятно практичны – они сочетают в себе хорошие эстетические и физико-механические свойства, с ними удобно работать, особенно если используется именно фотополимер. Купить несложно даже качественный (например, продукцию фирмы Estelite – Эстелайт Астерия или Эстелайт Сигма Квик) композитный материал, цена которого посильна многим людям среднего достатка (а ведь они и являются в массе своей целевой аудиторией частной клиники).

При всем вышеперечисленном, композитные пломбы относительно долгосрочные – зарубежные коллеги пишут о сроках службы в 7-10 лет: “Composite fillings chemically bond with the surrounding tooth with an adhesive. But they last on average about 7 years, according to a 2010 studyTrusted Source. Research from 2014Trusted Source has shown that they can last 10 years or more if fillings are smaller and patients have good oral health.

Более того, с ростом общей квалификации врачей, количество выполняемых прямых реставраций из композитов значительно возросло за последние несколько лет.

Используя подходящие техники наслоения и светоотверждаемый композитный материал здесь, вполне можно добиться анатомической реставрации, идеально имитирующей тканевую структуру зуба. Однако для полноценного окончания работы необходимо провести этапы финирования и полировки композитной реставрации.

Финирование являет собой контурирование реставраций для получения желаемой анатомии и выполнение всех необходимых корректировок окклюзии. Полировка же – устранение остаточных неровностей поверхности, созданных инструментами для финирования.

Зачем же нужны завершающие этапы?

Желательно добиваться гладкой, высокоглянцевой поверхности композитной реставрации не только из-за эстетики, но и из гигиенических соображений, и, следовательно, долговременного прогноза.

Эстетика

Шероховатая поверхность влияет на эстетику реставрации за счет того, что делает композит более чувствительным к окрашиванию. Шероховатость также снижает коэффициент отражения света, что, в свою очередь, влияет на воспринимаемый цвет материала.

Таким образом, с эстетической точки зрения глянцевая поверхность сделает реставрацию неотличимой от естественной эмали, при этом отраженный свет будет спектрально преобладать над цветом композитного полимерного материала. Соответственно, композитная реставрация с неглянцевым покрытием будет более очевидна для человеческого глаза, даже если цвет материала был подобран правильно и точно соответствует тканям зуба.

Гигиена

К шероховатым поверхностям композитных материалов легче прикрепляются микроорганизмы, что приводит к более быстрому процессу микробной адгезии и колонизации и созреванию зубного налета. Статистически, размер шероховатостей более двух микрон приводит к значительному ускорению образования биопленки и последующего налета. Идеальная же поверхность внутриротовых реставраций должна иметь шероховатости менее 0,2 микрона.

Протокол финишной обработки и полировки для достижения высокого глянцевого блеска зубов

Конечно, есть множество факторов, которые влияют на окончательный результат обработки реставраций из композитных полимеров. Размер частиц наполнителя, состав матрицы материала, используемая система полировки, влажная или сухая полировка, а также прилагаемое усилие и затраченное время – все это может влиять на достигаемый конечный блеск.

Тем не менее, разумно использовать универсальный протокол, который сочетает в себе ряд методов и передовой опыт, принятый экспертами в области композитных реставраций.

Финирование и контурирование

  1. Отметьте углы переходных линий на реставрации.
  2. Первично сглаживайте углы переходных линий на вестибулярной и апроксимальной поверхностях с помощью алмазного бора (например Kulzer) с коническим красным кольцом (250-012F). Три уровня вестибулярной кривизны можно отрегулировать с помощью того же бора или с помощью диска Sof-Lex средней крупности или любого диска средней зернистости.
  3. Лезвие скальпеля № 12 можно использовать для удаления излишков композита с проксимальных поверхностей. Тонкий кончик скальпеля - идеальный инструмент в области, где естественная анатомия становится вогнутой.
  4. Металлические или алмазные полировочные штрипсы, такие как Epitex, могут использоваться там, где поверхность, подлежащая обработке, является выпуклой или плоской.
  5. После того, как первичная анатомия определена, стоит отметить карандашом мелкие детали морфологии – в частности, вертикальные бороздки на фронтальных зубах. Такие бороздки создаютсям легким, прерывистым давлением алмазного бора, удерживаемого под углом.

Полировка

По окончанию финирования, имеется следующее: композитная реставрация, на которой определена первичная и вторичная анатомия, которая выглядит тусклой, матовой, и на ней видны “царапины” от использования алмазного бора и диска средней зернистости.

Для сглаживания неровностей, полученных после текстурирования, применяются резиновые полиры. Резиновые полиры имеют широкий спектр абразивности, и использовать можно хоть весь спектр в порядке уменьшения абразивности – это зависит от имеющегося у вас инструмента. Итак, с помощью полиров образуются гладкие переходы между углублениями и выпуклостями. Частота их вращения при этом не должна находится в пределе 5000-7000 об/мин.

Для окончательной обработки, которая должна придать яркость и блеск реставрации можно использовать или алмазные пасты (размер частиц – менее 0,5 микрон), или пасты из оксида алюминия. Важно не навредить поверхности реставрации и тем более не нарушить ее краевое прилегание, поэтому для финишной полировки используют мягкие щетки или диски, которыми без усилий круговыми движениями обрабатывают поверхности при частоте вращения до 5000 об/мин.

На правах рекламы
Якщо ви знайшли помилку, виділіть текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.
Коментарі -
Зачекайте...